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乳腺纤维瘤怎么治疗

来源:未知  发表时间:2017-04-14 10:54 在线咨询 | 预约挂号
导语

introduction

  每年有21万的乳腺癌患者,大部分都集中在40-50岁,这给很多家庭带来了不幸。 大家都知道,乳腺癌并不是一下子发生的,往往是由于例如乳腺增生、乳腺纤维瘤这些乳...
  每年有21万的乳腺癌患者,大部分都集中在40-50岁,这给很多家庭带来了不幸。
  大家都知道,乳腺癌并不是一下子发生的,往往是由于例如乳腺增生、乳腺纤维瘤这些乳腺疾病发展成的。

乳腺纤维瘤到乳腺癌的演变过程
  那么乳腺纤维瘤到底会不会癌变呢?相信这是大家都非常关心又担心的一个问题,今天我们就请济南乳腺病医院的专家王彪副主任为大家详细介绍一下怎样辨识乳腺纤维瘤的良恶,乳腺纤维瘤的4种检查手段,乳腺检查手段的区别,易发生乳腺纤维瘤的高危人群,有了乳腺纤维瘤怎么办等相关内容。
  王彪 乳腺科副主任医师
  济南乳腺病医院业务院长
  从事乳腺临床20余年。擅长乳腺彩超、钼靶等影像诊断,在乳腺癌早期诊断上拥有丰富的临床经验。开展乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、乳腺癌一期重建、乳腺肿瘤微创旋切术、空芯针活检、新辅助化疗、术后化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,根据乳腺癌基因分型,对乳腺癌进行规范化、个体化治疗。
  乳腺纤维瘤会癌变吗?会?不会?不一定?
  王彪:乳腺纤维瘤不一定会癌变。乳腺纤维瘤大部分不会癌变,但是也有10%以内的乳腺纤维瘤会癌变。因此分清良恶很重要。
  虽然癌变几率很低,但大多数的乳腺纤维瘤并不会自行消失,有一部分会随着年龄的增加发生钙化。但钙化分为良性与恶性,所以如果出现必须确定是不是乳腺纤维瘤的钙化,那么就需要病理检查了。乳腺纤维瘤单发或多发的情况都有,单发更为常见。
  怎样辨识乳腺纤维瘤的良恶
  1、从形态上看:良变多规则,呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等,边界都较清晰,多数为双侧,多个肿块;恶变,多呈不规则的块状,边界模糊不清,肿块表面多有凹凸不平,多数以单侧一个肿块多见。

  2、从质地上看:良变质韧,多数随来潮前变硬;恶变,质硬如石,与无关。

  3、从生长速度上看:良变生长缓慢,病程有一年到数年的变化,恶变生长迅速,数月即可能生长如拳头大小。

  温馨提示:当乳腺上面发现有纤维瘤以后,首先用手去触摸,一般的人因为平时摸的少,没有体会,经验也不多,所以摸起来觉得糊里糊涂的,所以在此乳腺专家王彪主任给大家简单的讲解一下如何查乳腺:
  用指腹以同心圆的方法,从内圈到外圈或者从上到下从下到上的摸。这样的自检方法在月经过去7-10天,1-3个月检查一次即可。
  想发现乳腺纤维瘤应首选哪种检查?超声?钼靶?磁共振?
  王彪:目前乳腺纤维瘤最佳的诊断手段除了临床医生的查体,超声是最简易的检查方法,钼靶也可以发现一部分良性的纤维瘤,但最终确诊还是要靠病理诊断。
  【临床分型】乳腺纤维瘤临床上可分为三型:

  1、普通型纤维腺瘤:此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3CM以下。

  2、青春型纤维腺瘤:大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13CM。

  3、巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10CM以上或更大,偶可有肉瘤变。

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  什么情况下要做乳房穿刺活检?
  不少女士到医院就诊后,医生在做完体检及有关检查如钼靶、B超后会建议病人接受乳房穿刺活检,很多人不了解穿刺是怎么做的,更有人以为要做穿刺一定是患了乳腺癌,因此十分担心与害怕,一方面担心穿刺出现疼痛难以忍受,另一方面担心万一是乳腺癌,穿刺会导致癌细胞扩散与转移。其实这样的担心是没有必要的。
  一般来说,当医生结合体检与辅助检查分析,怀疑乳房肿瘤为可疑乳腺癌时会建议病人接受穿刺活检,有时患者体检时乳房肿瘤不明显,但在B超或钼靶下发现可疑病变,DOBI提示该区域出现高代谢或高血流信号,医生可能也会建议穿刺活检或希望能密切随访,如果你是高危人群,医生建议活检的可能更大。
  乳房穿刺活检是一种诊断手段,常用的方法有:细针穿刺活检、粗针穿刺活检、空心针穿刺活检、麦默通肿瘤切除或活检。不同医院可能采用不同的穿刺活检方法,但目的是一致的。目前济南乳腺病医院推荐的方法是麦默通活检,穿刺活检多在B超或钼靶下进行,这样准确可靠,活检组织多,有利于病理学诊断及免疫组织化学分析。手术切除活检一般是最后的活检方式。
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  济南乳腺病医院温馨提示:必需提醒每位患者,肿瘤的初次治疗是十分重要的,因此,手术前明确病理性质及肿瘤的特征也十分重要,这样有利于帮助医生制定科学合理的治疗方案,保证治疗的成功实施。
  乳腺的穿刺针活检是一种安全而可靠的诊断方法,病人不必担心它会造成癌症的转移。一旦穿刺针活检证实为癌,患者应积极配合医生及时的进行正规的治疗,切莫讳疾忌医或迷信江湖郎中所谓的“秘方”而延误了治疗。
  那些人群更易发生乳腺纤维瘤?无哺乳史?有流产史?内分泌紊乱?
  王彪:内分泌紊乱人群更易发生乳腺纤维瘤。平衡失调会导致乳腺长东西还可能出现其他的妇科问题。
  影响内分泌的因素主要是由于情绪波动,所以在此我们也提醒广大女性朋友们一定要保持情绪稳定。
  有了乳腺纤维瘤怎么办?按摩疏通?吃药治疗?动态观察?
  王彪:有了乳腺纤维瘤需要动态观察。定期检查。及时明确肿瘤的良恶性。
  检查过后,如果确诊纤维瘤是良性,一般做个微创手术就可以把纤维瘤取出来,如果是恶性的,需要做个病理检查,然后制定下一步的治疗计划。
  很多患者害怕手术,经常询问针灸、按摩等治疗手段是否可行。遗憾地告诉大家,目前手术是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法,针灸、按摩或者中医的方法更多的是缓解乳腺增生给患者带来的疼痛困扰,对纤维瘤并没有根治的效果。
  乳腺纤维瘤的治疗

  1、密切观察、定期随诊:乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,发展缓慢,如果瘤体微小,我院建议采取中医疗法,控制其生长速度,定期复查。特别提醒:3cm大小肿块,乳腺纤维瘤手术分界线。

  2、针对<3cm肿块,微创旋切针孔取瘤手术:在动态超声引导下,对3厘米以下乳腺良性肿块进行切除,创口微小仅0.3cm,无需缝合,术后恢复快,对乳房外形损伤小。

  3、针对>3cm肿块,乳腺微雕手术暨乳房整形肿瘤保乳术:适用于瘤体大于3厘米的单发或多发乳腺纤维瘤,将肿瘤外科技术与整形外科技术结合,切除肿物的同时修复乳房局部塌陷及缺损,祛瘤丰胸,避免二次手术,但是手术创口就比微创手术大,疤痕明显。
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  【专业治疗乳腺疾病 只选济南乳腺病医院】

  济南乳腺病医院是国家指定的医保定点医院,是山东省首家乳腺专科医院,作为百姓值得信赖的医院,不断提升服务水准为百姓健康做好保障工作。为了服务百姓更好地为患者提供全面细致的医疗服务和治疗信息,医院公示多项优质服务项目:

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  济南乳腺病医院专家温馨提示:早咨询、早检查、让自己远离乳癌!文章内容仅供知识了解,为了确保就诊服务质量,济南乳腺病医院每日专家号有限,就诊患者请提前网上、电话如果您有疑问,可以点击专家在线咨询,为您真诚解答,并为您提供专业化的诊疗和个性化的治疗方案!

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王彪 副主任医师

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